YES ! 我是MAskA！

昨天就醫，發現小寶竟然得了腸病毒！百思不得其解。畢竟每次出門回家，或是在外用餐前，我們都會幫小寶洗手，掉落的東西也不會給他吃。家裡雖然稱不上百分百潔淨，但是一周內至少有三天會用稀釋漂白水清潔，看見小寶的模樣，真的讓我們很心疼。

其實，一開始我們並不知道小寶得的是腸病毒。因為小寶一開始的徵狀是在手上長出小疹子，接著是腳，而那些地方都是他好發汗的地方，所以我以為是一般的濕疹或汗疹。

隔一天的下午，小寶午覺起來突然發燒，所以緊急帶他去看一般小兒科，醫生也是開感冒發燒的藥給他。再隔一天，午覺起來小寶一直鬧說他嘴巴裡面有髒東西，可是我都沒看見，只見到嘴唇上面有個小白泡。但是我本來也以為他是長牙齒不舒服或是火氣大的緣故，而手腳上面的小疹子，因為感覺愈發嚴重，所以決定掛皮膚科看診，到了醫院，醫生建議我們轉診小兒科，因為發現是手口足症(手掌和腳掌)，前一天又發燒，所以推估是腸病毒。

轉診至兒科，心裡真的是七上八下，畢竟耳聞的腸病毒會致命，非常擔心小寶會要到住院的地步，內心十分慌亂！醫生說小寶算是輕微，如果有嘔吐、抽蓄、嗜睡、呼吸急促或心跳加快，就要緊急就醫，不然會有危險！

回家查了一些資料，發現腸病毒的潛伏期大概是２～１０天，我和小胖就推算這段期間到底有什麼可疑的因素來導致小寶得到腸病毒，回想起來可能是娘娘來訪，而且她因為打預防針所以沒有洗澡，在嘉義那邊又弄得髒兮兮，另外就是公婆他們沒有洗手就用手直接餵小寶吃東西。唉。

醫生也說，在病徵顯現後５天內，小寶因為口腔有長疹子，會有疼痛的現象，所以食慾下降，好可憐～在照護方面，要多補充水分，果汁湯汁亦可，吃冰涼的食物可以減少口腔潰瘍的疼痛，盡量在家裡休息並隔離，房間溫度不可以太冷或太熱，雖然手腳的疹子不會癢，但舒適的環境還是必須的！特別要注意衛生，小心處理排泄物，而且要好好觀察，以免惡化。

小寶的活動力沒有改變，食慾的確有變差，看見他小手小腳上面的疹子，真的於心不忍！很自責，寶貝竟然要受這樣的苦，也很擔心他會不會出現重症前兆病徵，希望透過更緊密的照顧，小寶的病情可以早日好轉！

小寶！加油！

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什麼是腸病毒？

腸病毒為小型RNA 病毒、核心小，溫暖天氣下非常活潑。腸病毒為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病。手足口症及咽峽炎。自然在腸道中。包括柯沙奇A(23種)。B病毒6種，伊可病毒32種，腸病毒(68-71型)，小兒麻痺病毒(3型)等。

腸病毒的傳染途徑

腸病毒的傳染途徑主要經由腸胃道或呼吸道傳播，亦可經由接觸患者皮膚上的水泡及分泌物而傳染；不過幼童常因大人從外面將病毒帶回家中，經由接觸或以飛沫方式而遭感染，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染。

病徵

腸病毒可有不同的表微，不同的症狀。兒童主要的表現為發燒，手、口、足症: 水泡、丘疹、咽峽炎 ; 口腔上顎未端咽峽水泡，潰瘍，主因腸病毒種類不同，其喜歡侵犯的部位亦不同，而造成各式各類的疾病，例如柯沙奇A型比較喜歡侵犯皮膚以及黏膜，而柯沙奇B 型病毒會引起許多器官的病變(例如心臟、肋膜、肺臟以及肝臟)，腸病毒各型多可侵犯腦膜、運動神經以及腦細胞，造成無菌性腦膜炎、麻痺現象以及腦炎，所以腸病毒可以引起各式各類的症狀，輕者像是一些感冒症狀、咽唊炎、口腔潰瘍等上呼吸道疾病或皮膚出現疹子或水泡或噁心、嘔吐和拉肚子等的腸胃道症狀，重者出現腦炎、肺炎、肝炎、心肌炎、胰臟炎甚至造成死亡。

治療

腸病毒目前尚無有效的藥物治療，治療仍然多為支持性的症狀療法。

預防

※化學製劑：腸病毒為裸露無包膜的病毒，所有已知的抗微生物製劑、大部份常用的清潔消毒劑及脂溶劑都無法消滅它。但0.3%甲醛、0.1N 氯酸及0.3-0.5 ppm以上的水中餘氯可迅速使其失去活性；所以提高泳池餘氯含量可減少夏季擁擠泳池裡腸病毒的傳播；而衣物(尤其貼身內衣褲)漂白水的洗滌可殺死腸病毒。

※溫度的影響：腸病毒在室溫下可存活數天之久，在4oC下可存活數週之久，在冷動下可存活數月以上；但在50oC以上的溫度，則會很快的失去活性及死亡。所以食物的加熱處理，內衣褲(尤其已受感染的嬰幼兒衣物)熱水的浸泡處理是日常生活裡，可減少腸病毒感染及傳播的簡單處理方式。冷氣空調對腸病毒的活性與散播則應影響不多。

※乾燥：可降低腸病毒在室溫下存活的時間。

※紫外線：可大大降低腸病毒的活性，所以陽光暴曬或室內經常的紫外線照射會有幫助。

※戴口罩：腸病毒主要是經由飛沫途逕傳播，而腸病毒在感染後可在口腔中持續約二週之久；所以對於感染腸病毒(手足口病與皰疹性咽峽炎)之病童，可用戴口罩方式來減少同其散播。

※勤洗手：清潔消毒劑無法殺死腸病毒，但是洗手可大大減少手上可能沾有的病原體的量(致病因素中，感染病原體的量越多則致病機會越高)

因應

腸病毒的診斷包括臨床及實驗室檢驗，確定由何種腸病毒引起，單純性手足口症及咽峽炎，多為自瘉性，數日內可恢復，不必擔心。大多數的症狀輕微，無特殊之治療方法，大多為症狀性的支持療法。因為腸病毒在腸道中可存在6-8週，故須小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物，且處理完畢立即洗手。在感染期間，學童儘可能在家休息，以避免傳染給同學。在家中的處理亦應特別小心，儘可能避免親密接觸，不要親小朋友。 如果出現皮疹、口腔潰瘍、口腔發炎、流口水、發燒、手腳冰冷、冒冷汗等不正常現象，一般神經併發症是在發疹2-4天後出現。 有嗜睡、意識不清、煩燥不安、無故驚嚇、肢體麻痺、抽慉、頭痛、嘔吐、呼吸困難活力不佳、手腳無力應應儘速就醫。有厲害咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況要迅速就醫，因可能是心肌炎 、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。 避免與孕婦、新生兒及小孩接觸應儘速就醫。